海财经·证券导报记者 洪佳佳
2025年海南保险业持续稳健发展，全年海南保险业原保险保费收入222.50亿元，同比增长2.2%，原保险赔付支出118.64亿元，其中财产险业务赔付支出76.73亿元，人身险业务赔付支出41.91亿元。
近日，海南保险行业协会发布2025年海南保险业理赔典型案例。案例聚焦自贸港建设重点产业与民生保障核心需求，涵盖农业保险、车辆保险、责任保险、健康保险、人寿保险、意外保险等不同类别，充分体现海南保险业在服务民生、赋能实体经济发展、助力防灾减灾救灾、护航自贸港高质量建设等方面发挥的积极作用。
创新服务篇
案件一、科技保险为海洋科研保驾护航
承保公司：人保财险海南省分公司
投保险种：海洋勘探科考设备保险
赔付金额：183.71万元
案例摘要：某工程大学为自研仿生波动式深海探测航行器(以下简称“航行器”)投保海洋勘探科考设备保险，保险期限为2025年9月3日至2025年10月2日。2025年9月5日，科研团队在三亚某海域进行科研实验，航行器未如期返航，经24小时搜寻未果后向保险公司报案。经查勘核实，保险公司向被保险人支付赔款183.71万元。
案例点评：海洋科研具有高投入、高风险、高技术密集的特点，深海探测设备面临意外事故、自然灾害、操作过失等多重风险，海洋勘探科考设备保险作为科技保险的专项险种，其核心保障范围是科研设备在勘探、实验等场景下因约定风险导致的损失，能够为科研项目提供精准的风险防护。崖州湾科技城管理局与人保财险海南省分公司共同构建的“海试设备风险共担机制”，是金融支持科技创新的生动实践，彰显了保险在服务国家深海战略中的重要作用。
案例二、“黑猪保”助力养殖户稳收
承保公司：人保财险海南省分公司
投保险种：海南省商业性育肥猪养殖产值损失补偿保险
赔付金额：5.69万元
案例摘要：屯昌县某养殖户投保商业性育肥猪养殖产值损失补偿保险（简称“黑猪保”），保险期限为2025年4月17日至2025年10月16日。2025年5月15日和2025年7月3日，养殖场所育肥猪因疫病影响死亡。经保险公司查勘核定，依据条款约定向养殖户支付赔款5.69万元。
案例点评：国家高度重视农业保险发展，2025年中央一号文件提到“要健全多层次农业保险体系，支持发展特色农产品保险”。“黑猪保”作为创新性险种，以黑猪实际养殖产值为基准设计保障方案，养殖户先参加政策性育肥猪养殖保险，再购买此险种，保险金额依据实际出栏价格和出栏体重科学计算，为养殖户提供更全面的风险补偿。此保险进一步优化了生猪特色产业的风险保障体系，推动海南黑猪产业提升产值和市场竞争力。
案件三：创新农险护航“中国饭碗” 创新保险筑牢种业保障
承保公司：中国太保产险海南分公司
投保险种：农作物新品种制种保险
赔付金额：75.79万元
案例摘要：2025年9月5日，保险公司与海南某南繁科技有限公司合作落地全国首单农作物新品种扩繁制种保险，为该公司1403亩扩繁制种水稻提供风险保障，聚焦水稻新品种孕穗期、抽穗扬花期、灌浆期等关键生长期，承保因异常温度、降雨、大风等天气因素导致的损失。2025年11月27日，根据第三方权威机构的科学测定，该批水稻结实情况受影响、产量受损，保险公司向农户累计支付赔款75.79万元。
案例点评：新品种制种过程具有高投入、高风险、高价值的特点，面临着自然灾害、病虫害等多重风险，直接影响种业创新和粮食安全。农作物新品种扩繁制种科技保险的落地和赔付，填补了农作物新品种扩繁制种质量保障领域的空白，标志着我国农业保险从保成本、保产量向保特定品质、保关键技术环节的深化拓展。保险公司以金融工具打通种业“育种-扩繁-推广”全链条关键节点，为解决高投入、高风险的现代种业发展难题提供了创新解决方案，是金融服务于种业发展实际需求的重要创新，为保障国家粮食安全筑牢种业根基。
案例四、“台风指数保险”护海南水产养殖稳收益
承保公司：中国太保产险海南分公司
投保险种：水产养殖气象指数保险
赔付金额：524万元
案例摘要：2025年7月，陵水县11家水产养殖户投保了水产养殖气象指数保险，保障期限为一年。2025年8月至10月，“剑鱼”“博罗依”“风神”台风影响海南，触发自动保险赔付机制，保险公司累计赔付524万元。
案例点评：水产养殖气象指数保险作为创新型农业保险产品，突破了传统农业保险依赖人工现场查勘定损的局限，依托气象数据和保险合同约定条件自动触发理赔，无需现场查勘定损，只要台风参数达到保险责任阈值时，保险公司即按合同约定赔付，具有理赔快速、透明、高效的特点，实现了“数据跑路”替代渔民“跑腿”的变革，大幅提升了理赔效率，为受灾养殖户快速恢复生产提供了资金支持。
案例五、外籍来华人员意外保险，护航“一带一路”援外培训
承保公司：平安产险海南分公司
投保险种：平安产险外籍来华人员意外保险
赔付金额：2.76万元
案例摘要：2025年10月12日，某外籍公务员在参加由海南省政府部门承办的援外培训时，突发急性胰腺炎、急性呼吸衰竭等多系统复合疾病，紧急送往医院救治。保险公司接到报案后，第一时间启动应急预案，建立医疗-保险-外事三方高效协同机制，派专业人员在医院现场协助，简化单证流程，对接医疗资源，启动费用担保流程，在申请理赔材料齐全后1个工作日内完成审核，最终赔付2.76万元。
案例点评：随着海南自贸港封关运作，国内外人员持续涌入，对跨国人员人身保障提出了更高要求。外籍来华人员意外保险作为专项保障工具，为外籍在华工作、学习、交流人员提供意外身故/伤残、意外医疗，部分可扩展疾病医疗、紧急救援等服务。本案中，保险公司高效办结涉外理赔案件，助力商务部“援外培训质量提升三年行动”，彰显保险企业服务国家战略的政治自觉与社会担当，为“一带一路”人才培育工程注入保险动能。
民生保障篇
案例六、全域覆盖显成效 巨灾保险保民生
承保公司：人保财险海南省分公司等14家保险公司共保
投保险种:海南自贸港城乡居民综合巨灾保险
赔付金额：24.75万元
案例摘要：2025年11月1日，海南省19个市县的巨灾保险（海南自贸港城乡居民综合巨灾保险）正式生效。2025年11月4日，受第25号台风“海鸥”影响，海南省琼海市辖区5个镇共326户居民房屋不同程度受损，保险公司迅速开展查勘定损工作，于2025年12月26日完成24.75万元理赔款支付。
案例点评：海南金融监管局联合海南省财政厅印发《海南省巨灾保险工作实施方案》，在保险行业的共同努力下，2025年11月1日起海南实现巨灾保险19个市县全覆盖，保障范围覆盖台风、洪水、暴雨等主要自然灾害及其次生灾害，保障内容涵盖居民住宅损失、家庭财产损失和人身伤亡抚恤，海南运用保险机制应对重大自然灾害取得突破性进展。本案中，保险公司迅速启动应急机制，以“特事特办、急事急办”的原则，在最短时间内完成了定损、核赔和赔付工作，为受灾家庭提供了及时的经济支持，筑牢乡村振兴民生保障防线。
案例七、特药险垫付解急难，创新药械护安康
承保公司：中国太保产险海南分公司等5家公司共保
投保险种：海南乐城特药险2024版A款
保险费：29元
赔付金额：29.6万元
案例摘要：2025年9月12日，林女士确诊肝细胞癌，医生建议使用海外特药钇90放射性微球（波士顿科学）治疗。经审核，该处方符合保险适应症，2025年9月19日，保险公司垫付80%药品费用29.6万元，用于医院采购该特药，2025年9月23日，林女士顺利入院行导管肝动脉钇90放射性微球栓塞治疗。
案例点评：海南乐城特药险是聚焦高额特药费用的保险产品，核心价值凸显：一是填补社保目录外特药保障空白，覆盖进口创新药械，破解“用药贵”难题；二是提供新症费用垫付服务，避免患者因资金压力错失治疗时机；三是联动乐城先行区优质医疗资源，提供药品咨询、采购协调等配套服务，让患者能够更便捷地获取药品，获得国际优质治疗方案。该案例体现特药险“低保费、高保障、强服务”的优势，助力实现“大病不出岛、大病不出国”的民生愿景，为构建多层次医疗保障体系提供了有力支撑。
案例八、衔接医保显温情，百万赔付解民生难题
承保公司：海保人寿保险股份有限公司等14家保险公司共保
投保险种：惠琼保B款升级版
保险费：138元
赔付金额：100.79万元
案例摘要：2024年12月，客户陈女士投保了惠琼保B款升级版。2025年3月，陈女士因呼吸衰竭、脑出血后遗症、肺部感染等多种疾病多次住院治疗，累计花费135.67万元，社保报销后还需个人支付118.38万元，经审核，保险公司对社保内剩余合理费用按100%报销，合计赔付100.79万元。
案例点评：海南“惠琼保”是普惠型商业健康保险,精准衔接城乡居民医保与大病医保，形成“基本医保+大病医保+普惠商保”的多层次医疗保障体系,具有投保门槛低、保费亲民、保障衔接性强的特点。本案中，“惠琼保”对医保目录内剩余的合理费用按100%报销，有效填补了基本医保的保障缺口，帮助普通家庭抵御高额医疗支出风险，彰显了普惠保险低保费高保障的优势。
农业保险篇
案例九、“蝴蝶”灾后显担当，理赔直达田间地头
承保公司：中国太保产险海南分公司
投保险种：芒果种植保险
赔付金额：14.95万元
案例摘要：2025年6月，受台风“蝴蝶”影响，三亚尾批芒果上市受到影响，种植户李先生的果园遭受严重损坏。接到报案后，保险公司启动重大灾害应急预案，利用无人机航拍记录实景，结合人工实地抽样，对受损果树数量、损失程度、绝收面积进行查勘核定，在台风登陆48小时后，保险公司将14.95万元理赔款转至李先生银行账户。
案例点评：芒果种植保险的保障范围通常包括因自然灾害导致的果树死亡、果实损失等，能够为种植户提供直接的经济补偿。保险公司运用无人机航拍等科技手段提升定损效率，彰显了科技金融“提质增效、精准赋能”的核心优势,不仅为受灾种植户快速恢复生产注入“金融活水”，更助力海南构建现代化农业风险保障体系，为热带特色农业高质量发展筑牢安全屏障，是金融服务实体经济、科技助力乡村振兴的生动实践。
案例十、金融护农，菠萝收入保险稳增收
承保公司：人保财险海南省分公司
投保险种:地方财政补贴性菠萝收入保险
赔付金额：26.4万元
案例摘要：海南省万宁市龙滚镇某村委会村民购买地方财政补贴性菠萝收入保险，保险期限为2025年4月12日零时起至2025年5月21日二十四时止。保险期限结束后，当地发展和改革委员会出具了承保期间菠萝交易平均价格1.02元/斤，低于保单约定的目标价格为1.44元/斤，触发保险理赔机制，保险公司依据条款向投保人支付26.4万元理赔款。
案例点评：2025年中央一号文件从农业防灾减灾能力建设、保费补贴承担比例调整等多层面提出明确指导意见，其中提出要推动扩大种植保险收入投保面积。海南保险业积极践行绿色金融，在地方政府引导与财政支持下，结合当地实际，打造的“一县一品”的保险业务，创新推出地方财政补贴性菠萝收入保险，弥补了传统菠萝价格保险仅保障价格下跌风险的不足，增加了因自然灾害、病虫害以及野生动物损毁造成的产量损失保险，做到“一张保单”覆盖菠萝生产和销售环节的保险需求，帮助种植农户有效抵御自然灾害及市场风险。
财产保险篇
案例十一、风雨无阻，财产一切险为企纾困
承保公司：平安产险海南分公司
投保险种：财产一切险
赔付金额：50万元
案例摘要：2025年8月24日，台风“剑鱼”导致海南多地出现强风雨天气，某光伏企业的太阳能光伏板受损严重。保险公司迅速开展现场查勘定损工作，于2025年8月27日向该企业支付赔款50万元。
案例点评：光伏企业作为绿色能源产业的核心载体，其稳定运营是海南自贸港发展绿色经济、践行“双碳”目标的重要支撑。本案中，保险公司从初勘到赔付仅用20小时，高效助力企业复工复产，为新能源产业筑牢风险防护屏障。保险作为绿色金融体系的重要一环，通过“快速响应+专业风控”的服务模式，为海南自贸港的绿色转型与实体经济高质量发展提供金融支持，体现了保险业服务绿色发展、赋能实体经济的责任担当。
案例十二、台风致工程受损，建筑工程一切险筑牢风险防线
承保公司：国寿财险海南省分公司
投保险种：建筑工程一切险
赔付金额：266万元
案例摘要：2025年8月24日，受台风“剑鱼”影响，某建筑公司承建的工程主体结构、围挡等财产不同程度受损。经核实，保险公司累计赔付266万元。
案例点评：建筑工程一切险作为综合性财产保险，能够为建筑工程在施工过程中可能遭遇的各种风险提供保障，包括工程本身的物质损失和因施工活动给第三者带来的人身伤害或财产损失，对分散工程风险、保障施工安全、维护建设等项目顺利推进具有重要作用。建筑企业和工程项目业主应充分认识到工程风险的复杂性和严重性，将建筑工程一切险纳入工程项目风险管理的重要环节，提前配置足额保险。
车辆保险篇
案例十三、台风淹车，“候鸟”车主线上获赔
承保公司：平安产险海南分公司
投保险种：交强险+商业三者险
赔付金额：3.47万元
案例摘要：2025年8月24日，受台风“剑鱼”影响，三亚及周边市县发生城市内涝，多个小区地下车库被淹。保险公司迅速启动大灾应急预案，设立临时快速理赔点，开展现场查勘与理赔服务。在排查五指山市某小区时，发现车主王先生车辆因水淹全损。经联系获知，王先生为“候鸟型”客户，常住上海，原计划专程飞回海南处理理赔。保险公司理赔员通过微信与王先生建立对接，远程指导其完成线上材料提交、电子协议签署及全流程理赔手续，实现“零跑腿”全额赔付。
案例点评：该案例展现了保险公司在重大灾害面前的高效应急响应与人性化服务水平，通过“线上+线下”双轨模式实现灾后快速救援与理赔服务全覆盖。针对“候鸟”客户异地无法到场的特殊情况，保险公司采用线上远程理赔模式，在车主无需亲自到场的情况下完成赔付，体现了以科技赋能保险服务的优势，权威股票配资，多空杠杆，炒股杠杆配资，平台资质进一步提升服务便捷性与客户满意度。
责任保险篇
案例十四、安全生产责任保险，为企业用工安全兜底
承保公司：永诚财险海南分公司
投保险种：安全生产责任保险
赔付金额：120万元
案例摘要：2024年12月，海南某生产企业投保安全生产责任保险。2025年5月，该企业某员工因作业期间不慎触电身亡，经核实，保险公司最终支付赔款120万元。
案例点评：生产企业是实体经济的主体，是国民经济的重要支柱，也是海南自贸港基础设施建设的中坚力量。生产企业作业场景复杂，高空作业、用电作业等风险突出，筑牢用工安全防线、落实安全生产责任具有重大意义。安全生产责任保险主要为施工作业人员提供意外风险保障，涵盖医疗费用及因事故导致的伤残或身故赔偿，有效保障施工人员作业安全，在发生意外事故时为受益人提供经济补偿，该险种是落实企业安全生产主体责任、化解行业安全风险的重要市场化抓手。
案例十五、守护旅途安全，转移经营风险
承保公司：申能财险海南省分公司
投保险种：道路客运承运人责任保险
赔付金额：5.34万元
案例摘要：2025年9月，海南某客运公司承运车辆驾驶员因操作不当，导致某乘客被车门夹伤后摔倒，经医院检查确诊为胸椎压缩性骨折，需进行手术治疗。保险公司核实受伤乘客的诊疗记录、医疗费用发票等相关理赔材料，最终赔付5.34万元。
案例点评：道路客运承运人责任保险通常保障在运输过程中和指定的上下车期间，因发生意外事故造成旅客人身伤亡（如死亡、残疾、医疗费用）及旅客随身携带行李物品的财产损失，依法应由承运人承担的经济赔偿责任。本案中，保险公司的赔付覆盖了乘客的医疗费用、护理损失等直接经济损失，有效转移客运公司经营风险，切实保障旅客权益，有助于提升公共交通服务水平。
案例十六、护航旅游高质量发展，筑牢景区责任保障底线
承保公司：申能财险海南省分公司
投保险种：公众责任保险
赔付金额：5万元
案例摘要：2025年10月，海南某景区因安全管理不当，导致游客汪先生在游玩过程中不慎摔倒受伤，经医院诊断为左腿骨折，需进行手术治疗。保险公司核实受伤乘客的诊疗记录、医疗费用发票等相关理赔材料，最终赔付5万元。
案例点评：公众责任保险是景区风险管理的重要工具，其保障范围涵盖景区在经营场所内因疏忽或过失导致第三者人身伤亡或财产损失依法应承担的赔偿责任，能有效分散景区经营风险、保障人员生命财产安全、稳定景区运营，是景区应对意外责任风险、维护品牌声誉的必要保障。
意外保险篇
案例十七、马蜂蜇伤身故 建筑工人获百万理赔
承保公司：鼎和财险海南分公司
投保险种：建筑施工人员团体意外伤害保险
赔付金额：100万元
案例摘要：海南某建筑公司投保建筑施工人员团体意外伤害保险。2025年9月，员工张先生在三亚市崖州区某路段工作时被马蜂蜇伤，后经医院抢救无效死亡。经核实，保险公司最终支付赔款100万元。
案例点评：海南自贸港建设全岛封关运作平稳开局，各类基础设施与重大项目施工密集，建筑行业从业人员面临的风险随之增加。建筑施工人员团体意外伤害保险，由企业统一投保，保障被保险人在施工期间因意外导致的身故、伤残及相关医疗费用，具有投保便捷、保费经济、保障针对性强的特点，能为一线建设者提供风险保障，有效转移施工企业所承担的用工风险，稳定了企业经营，保障了工程项目顺利推进。
融资杠杆平台案例十八：钢模板意外砸伤致死，保险赔付彰显企业责任
承保公司：太平洋寿险海南分公司
投保险种: 建工团体意外伤害保险
赔付金额：120万元
案例摘要：2025年3月，海南某工程公司为员工投保建设工程施工人员团体意外伤害保险。同年7月，员工周先生在工地作业期间，不慎被钢模板砸伤，因伤势过重不幸身故。经核实，保险公司支付意外身故保险金120万元。
案例点评：建筑行业属于高风险领域，从业人员面临着高空作业、机械伤害等多重安全隐患，企业为员工投保建工团体意外伤害保险，不仅是履行社会责任、保障员工合法权益的具体体现，更是提升企业风险抵御能力、实现可持续发展的重要举措，彰显企业对员工保障的重视及较强的风险预判能力。建筑行业及其他高风险行业应重视员工权益保障，科学配置团体意外险、医疗险等产品，为员工打造全面的风险保障屏障。
案例十九：团体意外险为高风险职业撑起保护伞
承保公司：平安养老海南分公司
投保险种：员工意外保障计划（50万）意外伤害保险
赔付金额：50万元
案例摘要：2025年2月19日，某建材公司为员工购买团体意外伤害保险。2025年4月17日，员工林先生驾驶工程车发生车辆侧翻，经医院抢救无效死亡。经审核，保险公司支付意外身故保险金50万元。
案例点评：工程车司机、建筑工人、户外作业等工作属于职业风险较高的工种，存在意外风险的不确定性和破坏性。团体意外伤害保险以较低保费撬动较高保障，是企业为员工筑牢安全底线、员工为自己和家人储备安心的重要工具。用工单位和高风险岗位从业人员要重视风险、主动配置与职业风险相匹配的保险保障，有效转移企业经营风险和家庭经济风险，进一步织密民生保障网。
健康保险篇
案例二十、百元保费显担当，多次理赔守温情
承保公司：中国人寿保险海南省分公司
投保险种：医疗保险
保险费：554元/年
赔付金额：89.15万元
案例摘要：2020年起，李先生为自己购买该款百万医疗保险。2024年8月，李先生不幸罹患弥漫大B细胞淋巴瘤，2025年期间多次住院治疗，向保险公司申请18次理赔，累计获得医疗保险理赔金89.15万元。
案例点评：百万医疗保险属一年期费用补偿型医疗保险，具有保费低，保障高的特点，是社会基本医疗保险的重要补充，尤其在大病面前，能减轻高额的医疗费用给家庭造成的沉重经济负担，有效缓解“因病致贫、因病返贫”风险。广大群众在购买社会基本医疗保险的同时，应搭配百万医疗险等商业健康保险，构建全面的医疗保障体系。
案例二十一、医疗垫付解急难，保险助力肝癌治疗
承保公司：新华人寿海南分公司
投保险种：医疗保险
保险费：692元
赔付金额：54万元
案例摘要：2025年7月，王先生不幸确诊为原发性肝癌，保险公司一次性给付重大疾病保险金10万元。后继，王先生进行钇90治疗微球放射治疗肝癌，单次治疗费用近40万元，且暂未纳入医保范围。面对高额治疗费用，王先生向保险公司提出垫付医疗费用的申请，保险公司迅速响应，将33万元垫付款汇至医院账户，化解王先生就医缴费的燃眉之急。治疗期间，王先生多次提交理赔申请，截至2025年底，新华保险（601336）已累计赔付7次，给付54.51万元理赔金，后续仍持续为王先生提供医疗费用保障。
元股证券:ygzq.hk案例点评：随着医疗技术的不断进步，某些前沿介入性肿瘤治疗技术逐渐应用于临床，但此类技术往往费用较高且暂未纳入医保范围，给患者带来了较大的经济压力。客户可以通过保单的“医疗垫付服务”功能向保险公司提出医疗垫付申请，保险公司可代为垫付住院押金或部分医疗费用，解决患者“看病先花钱、理赔后报销”的资金周转难题。本案中，保险公司针对合同约定121种重大疾病相关的合理且必要医疗费用，社保报销后100%赔付，最大程度减轻患者负担。
案例二十二、百万医疗守安康，47次理赔抗血癌
承保公司：富德生命人寿海南分公司
投保险种: 医疗保险
赔付金额：178.14万元
案例摘要：2019年，陈先生为自己投保医疗保险。2021年8月，陈先生感到头疼难忍，且额头突现肿物，经医院诊断为多发性骨髓瘤。2021年至2025年期间陈先生向保险公司提出47次理赔申请，保险公司累计向陈先生给付医疗保险金178.14万元。
案例点评：多发性骨髓瘤作为一种严重的血液系统恶性肿瘤，治疗周期长、医疗费用高，对患者及其家庭的经济状况是巨大的考验。医疗保险是保险公司对被保险人因疾病或意外住院实际发生的、合理的医疗费用进行报销的险种，只要在保险期间内，且累计报销金额未超过保险金额，符合条件的医疗费用均可申请理赔。广大群众应增强健康风险防范意识，配置百万医疗险等商业健康保险产品，与社会基本医疗保险形成互补，共同守护自身健康和家庭幸福。
案例二十三、重疾赔付筑牢经济后盾，豁免保费守护家庭安宁
承保公司：平安人寿海南分公司
投保险种: 重大疾病保险
赔付金额：206万元(豁免剩余各期保险费)
案例摘要：
2025年7月，王女士体检时发现患有肺结节，入院检查后确诊为肺癌。王女士向保险公司申请理赔，经核实，保险公司给付206万元重疾保险金并豁免剩余各期保险费。
案例点评：据数据显示，肺癌是第一大高发癌症，肺癌的早期发现和及时治疗对患者生存率至关重要，而充足的经济支持是患者能够接受优质治疗的重要保障。重大疾病保险的赔付为患者提供了治疗费用保障，同时保险公司豁免后续剩余的各期保险费，保险合同依然有效，有效减轻患者在治疗期间的保费缴费压力，避免家庭因大病陷入经济困境，使患者能够更专注于康复和治疗。
案例二十四、防癌保险精准赔付，持续保障护安康
承保公司：新华人寿海南分公司
投保险种：定期防癌疾病保险
赔付金额：53.6万元（豁免后续保费8.42万元）
案例摘要：2025年3月，45岁的刘女士不幸确诊乳腺癌，向保险公司提交理赔申请，经保险公司核实，支付保险理赔金53.6万元(癌症确诊保险金25万元，癌症手术保险金5万元，癌症放化疗保险金20万元，癌症住院津贴保险金3.6万元)，豁免后续保费8.42万元；在刘女士70岁之前仍继续为其提供每个保单年度内最多10万元的手术保险金、10万元放化疗保险金及9万元的住院津贴保障。
案例点评：数据显示，我国癌症发病年龄正逐渐趋于年轻化，专项防癌保障尤为重要。防癌保险是专门针对恶性肿瘤设计的保险产品，属于重疾险的 “细分领域”，具有低保费、高保障的特点，保障范围更加聚焦癌症疾病，可为消费者提供针对性强、持续有力的癌症防护。社会公众应重视防癌保障的配置，特别是中年群体、有家族病史或长期处于高压生活状态的高危人群，以及身体状况不佳的人群尽早配置保险保障，为健康构筑稳健的经济防线。
案例二十五、团体重疾添保障，企业关爱暖人心
承保公司：太平洋寿险海南分公司
投保险种: 团体重大疾病保险
赔付金额：40万元
案例摘要：2024年10月，某企业为员工投保团体重大疾病保险。2025年6月，某员工不幸确诊为肺癌，经核实，保险公司向客户给付重疾保险金40万元。
案例点评：团体重疾保险是企业为员工投保的重大疾病保险，是企业员工福利体系的重要组成部分，具备保障全面、保费经济、保额灵活等优势，核心价值是为员工提供基础重疾保障，有效缓解员工家庭经济压力，增强员工归属感和幸福感，同时帮助企业转移用工风险。
人寿保险篇
案例二十六、 二十八载守护，保单传承爱与责任
承保公司：平安人寿海南分公司
投保险种: 终身寿险+年金保险
赔付金额：288万元（抵扣贷款本金及利息后）
案例摘要：从1997年起，张先生坚持为自身及家人购买保险，即使面对资金周转困难也从未中断。2025年6月，张先生在出差期间突发疾病身故。经保险公司核定理赔金561万元，因其曾使用保单贷款，抵扣贷款本金及利息后，最终向受益人支付288万元。
案例点评：人寿保险作为一种风险保障金融产品，是家庭财务规划的重要组成部分。本案中，张先生28年来始终坚守投保初心，是对保险风险保障功能的高度信任，更是对家庭责任与爱的深刻诠释。作为家庭经济支柱的群体，根据家庭实际情况和未来规划，提前做好风险防范和家庭经济保障规划，确保在意外、疾病等风险来临时，能够为家人的生活、教育、养老等提供持续稳定的经济支持，守护家庭幸福。
案例二十七、终身寿险护周全，筑牢家庭风险屏障
承保公司：太平人寿海南分公司
投保险种: 终身寿险
赔付金额：192万元
案例摘要：2018年，高先生为自己购买终身寿险。2025年2月，高先生因突发疾病抢救无效身故。经审核，保险公司向受益人支付192万元。
案例点评：风险无处不在且难以预测，终身寿险是以人的寿命为保险标的，当被保险人身故时，保险公司根据保险合同约定的保险金额给付身故保险金，能够帮助家庭度过难关股票配资真实案例，抵御因收入中断或骤减带来的经济压力，广大群众应根据自身经济状况，合理配置终身寿险，为家庭筑起稳固的风险保障网，守护家庭的安宁和未来。
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