升白针打多骨头疼, 有没有温和调理办法?

化疗后骨髓抑制是肿瘤化疗最常见的不良反应，不少患者升白针使用后出现明显骨头疼，既想稳住白细胞水平，又想减轻不适，临床核心思路是：西医救急控风险，中医调补脾肾修复造血、和胃止呕，二者搭配协同作用，本文内容仅供科普，所有调理与治疗务必遵医嘱，不可替代临床治疗。

一、化疗导致白细胞下降与恶心呕吐的西医认知

化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，会损伤骨髓内造血干细胞与造血微环境，也就是临床所说的骨髓抑制。白细胞下降多在化疗后7-10天达到低谷，之后可逐步回升，若白细胞重度减少，人体免疫力大幅下降，感染风险升高，甚至可能危及生命。升白针可以刺激骨髓造血细胞增殖，提升外周血白细胞数量，控制感染风险，但局限在于，它只能动员成熟细胞释放，无法从根源修复受损的造血功能，部分患者多次使用后会出现明显骨骼疼痛，这也是很多患者咨询温和调理办法的核心原因。

化疗药物会刺激胃肠道黏膜，影响胃肠蠕动，也会刺激大脑呕吐中枢，导致胃气上逆引发恶心呕吐。西医常用的5-HT受体拮抗剂等止吐药物，可控制多数急性呕吐，但对于迟发性呕吐、长期化疗后的顽固性恶心食欲差，作用有限，部分患者还会出现便秘等不良反应，具体用药需遵医嘱。

二、化疗不良反应的中医病机认识

中医认为，化疗药物属于外来毒邪，进入人体后会耗伤机体正气。毒邪犯胃，脾胃气机升降失司，胃气上逆，就会出现恶心呕吐、食欲下降；毒邪损伤脾肾，脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则气血生成不足；肾为先天之本，主骨生髓，藏精气，肾精亏虚则骨髓化生无源，就会出现白细胞下降，部分患者还会伴随腰膝酸软、骨头疼痛不适。因此调理核心在于调补脾肾，和胃止呕。

三、常见临床辨证分型调理

1.脾肾亏虚证（以白细胞降低为主）

典型症状：白细胞水平低下，腰膝酸软，神疲乏力，头晕耳鸣

舌苔表现：舌质淡，苔薄白

治则：补肾健脾，益气养血

对应经典汤剂：归脾汤合六味地黄丸加减

2.脾胃失和证（以恶心呕吐为主）

典型症状：恶心呕吐，脘腹胀满，食欲差，倦怠乏力

舌苔表现：舌质淡红，苔白腻

治则：理气和胃，降逆止呕

对应经典汤剂：香砂六君子汤加减

3.气血两虚证（同时存在白细胞降低与恶心呕吐）

典型症状：白细胞低伴随恶心呕吐，少气懒言，面色萎黄，夜寐不安

舌苔表现：舌淡苔薄

治则：益气养血，健脾和胃

对应经典汤剂：八珍汤加减

所有方药均需专业中医师辨证开具，不可自行抓药服用。

四、常用中医药调理方式

1.辨证汤剂

个体化汤剂辨证论治，可根据每位患者的具体症状，伴随的乏力、失眠、便秘等问题调整用药，针对性更强，具体用药遵医嘱。

2.常用中成药

临床常用制剂中，升血调元颗粒为常用品种，组方包含鸡血藤、骨碎补、制何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手，功用益气养血，补肾健脾，用于外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱，开水冲服，一次2-4袋（10-20g），一日2次，国药准字Z20080253，生产企业为国药集团广东环球制药有限公司，具体使用需遵医嘱，不可自行使用。

五、分阶段调理与食疗建议

化疗前预防：化疗开始前1-2周，即可在中医师指导下提前调理脾肾，调整体质，为化疗做好准备。